Miscarea la persoanele cu Diabet Zharat tip 2

      Dupa cum se stie, Diabetul Zaharat de tip 2

este un sindrom complex, caracterizat

prin hiperglicemie, rezistenta la insulina si,

frecvent, printr-o multitudine

de alti factori de risc cardiovascular, ca,

de exemplu, hipertensiunea arteriala si

dislipidemiile. In plus, pacientii cu Diabet

Zaharat de tip 2  sunt, de obicei, obezi si

au o activitate fizica redusa, multi dintre ei

fiind si varstnici.

        Studii epidemiologice sugereaza rolul posibil al inactivitatii fizice in dezvoltarea Diabetului

Zaharat tip 2. Heterogenitatea, din mai multe puncte de vedere, a acestui tip, ca si tintele

terapeutice individualizate explica diversitatea de optiuni terapeutice, cum sunt dietele

hipocalorice, administrarea de antidiabetice orale si/sau de insulina.

         Orice tip de tratament ar trebui sa isi propuna, mai ales imbunatatirea insulinosensibilitatii,

asa ca, alaturi de scaderea ponderala, exercitiul fizic ar trebui sa fie potrivit ca o abordare

rationala a Diabetului Zaharat de tip 2. Considerand rolul fundamental al muschiului scheletic, in

cursul exercitilor fizice, precum si faptul ca el reperezinta cel mai important tesut

insulinosensibil, se poate considera ca acesta este sediul major al fenomenului de

insulinosensibilizare in cursul activitatii fizice. Insulinosensibilitatea se intretine prin caracterul

regulat al efortului, iarintreruperea, chiar si doar pentru cateva zile, include scaderea ei

evidenta, asa cum s-a remarcat la atletii antrenati. Pe de alta parte, sensibilitatea la insulina

poate fi substantial restaurata, printr-o singura sedinta de exercitiu fizic intens. Do academicessayhelp you use it to text messages or call other people.

         Rezultatele catorva studii mai recente au aratat ca, la pacientii cu Diabet Zaharat de tip 2

netratati cu insulina, programele de exercitii fizice au contribuit atat la imbunatatirea glicemiei

a jeun, cat si a HbA1c. Aceste studii mai sustin si ca ameliorarea controlului glicemic se bazeaza

pe cresterea insulinosensibilitatii muschilor scheletici. Se pare, insa, ca doar cateva subgrupe

selectionate de pacienti cu diabet zaharat de tip 2 (de exemplu, cei fara alte probleme de

sanatate, hiperinsulinemici si cu varsta <60 de ani) pot beneficia cu certitudine de efectele

exercitiului fizic.

         Inainte de a incepe programul de miscare, este indicat sa se efectueze un screening atent

al riscului cardiovascular si al altor afectiuni, iar programele ar trebui initiate si supravegheate

de specialisti, avand in vedere, totusi, ca majoritatea pacinetilor sunt varstnici si sedentari si,

deci, vulnerabili. Aderenta de lunga durata a diabeticilor la programe de exercitii fizice este

variabila (10-80%) si tine de abilitatea echipei terapeutice de a-i motiva, mai ales prin reliefarea

beneficiului asupra controlului glicemic.

        Bolnavii tratati cu insulina sau cu sulfonil-ureice au risc marit de a dezvolta hipoglicemii

induse de efort, asa incat ar trebui sfatuiti sa-si adapteze foarte atent dozele de insulina,

inainte de exercitiu.

       In legatura cu tactica exercitiului fizic, efectuat pentru imbunatatirea controlului glicemic

si a greutatii corporale, ca si in vederea reducerii riscului cardiovascular, ADA si EASD

recomandacel putin 150 de minute pe saptamana, de exercitiu aerob, moderat sau intens, ori cel

putin 90 de minute pe saptamana (3 x 30 de minute /zi) de exercitii aerobe viguroase si fara

intervale mai maride doua zile intre sedintele de exercitii. Din anul 2006 este recomandat si

efortul de rezistenta, progresiv, de 3 ori pe saptamana, pentru marile grupe musculare. In

antrenamentele de rezistenta, folosirea greutatilor mici este mai indicata decat a celor mari.

         In functie de toleranta probabila la efort, se vor practica urmatoarele activitati:

         – Sedentar: mers pe jos (3,2-4 km/ora), activitati casnice, coborat scarile, gradinarit;

         – Activ: mers pe jos (4,8-5,6 km/ora), inot usor, dans, gimnastica acvatica, coboratul si

           urcatul scarilor;

         Persoane deprinse cu exercitiul fizic: mers pe jos (6,4 – 8,8 km/ora), inot moderat, dans

energic, tenis, vaslit.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 .

Educatie

O echipa formata din medic, dietetician, psiholog si asistent medical ofera informatii organizate si centrate pe nevoile pacientilor si familiilor acestora astfel incat sa se poata adapta situatiei de boala si sa adopte un stil optim de viata.

Tehnologie

Gestionarea tratamentului medical prin intermediul tehnologiei de varf (ex.monitorizare glicemica continuua, pompe de insulina, polisomnografie, etc.) si personalizata dupa particularitatile pacientului.

Performanta

Echipa multidisciplinara avand la indemana cea mai noua tehnologie actioneaza spre a influenta ingrijirea starii de sanatate astfel incat aceasta strategie sa conduca la cele mai bune rezultate asteptate de pacient.