Somnul

      In cazul persoanelor cu Diabet Zaharat, somnul, ca fenomen restaurator, este esential pentru starea 

de bine, la fel de important ca dieta sau exercitiul fizic. In ultimele decenii,  reducerea  duratei somnului a 

devenit obisnuita (afecteaza 45% dintre adulti), cauzele fenomenului fiind nenumarate.

     Asocierea intre tulburarile de somn (inclusiv apnee in somn) si Diabetul Zaharat tip 2 are importante

consecinte clinice, constituind un factor suplimentar de risc pentru boala cardiovasculara.

     Un studiu recent arata ca nu numai cantitatea,  dar si calitatea somnului este importanta. Chiar si absenta 

unei forme majore de dissomnie, fie si numai dificultatile de initiere sau de mentinere a somnului, ca si durata 

neadecvata- prea scurta ori prea lunga- s-au asociat semnificativ, din punct de vedere statistic, cu un risc 

crescut de aparitie a Diabetului Zaharat de tip 2.

       De asemenea, exista studii care evidentiaza relatia dintre prezenta tulburarii de somn si un control 

glicemic inadecvat, evaluat prin nivelul HbA1c. Asocierea puternica dintre IR si tulburarile de somn

 sugereaza ca tratamentul eficient al acestora poate determina imbunatatirea controlului glicemic. Tulburarile 

somnului, atat cea cantitativa, cat si cea calitativa, corelata cu prezenta (sau nu) a unei forme de respiratie

 anormala in somn, trebuie, deci, considerata un factor de risc pentru dezvoltarea Diabetului Zaharat

de tip 2 si pentru un control glicemic precar, la pacientii deja dignosticati.

       Somnolenta diurna excesiva poate fi rezultatul tulburarilor de somn- mai ales al sindromului de apnee 

in somn, dar si al sindromului picioarelor nelinistite sau al insomniei- insa ea poate fi produsa si de schimbarile

 cronobiologice, legate de varsta, de alte conditii  medicale sau psihologice, de medicamente ori de factori

 de mediu. Obezitatea se asociaza cu somnolenta, demonstrat fiind ca tesutul  adipos  secreta citokine

 somnogene.

      Indiferent de cauza, insa, somnolenta excesiva este contraproductiva, nu numai pentru stilul de viata, ci in 

asigurarea unui bun   control al Diabetului Zaharat de tip 2. In plus, un studiu efectuat pe pacienti cu Diabet

Zaharat, care asociau si somnolenta, demonstreaza si faptul ca acestia erau  mai putin motivati in 

managementul activ al bolii (automonitorizarea, prepararea meselor sau exercitiul fizic).

    Se contureaza astfel un cerc vicios, in care perturbarea somnului joaca unul dintre rolurile negative pentru

 pacientul cu Diabet Zaharat si, ca atare, educatorul in Diabet Zaharat  si medicul diabetolog trebuie sa isi 

indrepte eforturile si asupra corijarii acestui aspect important al stilului de viata.